トップ > 予約の流れ
お電話にてご予約承ります。以下の内容をお伝えください。

月〜金 9:00~19:00 土曜 9:00〜17:00 祝祭日、年末年始を除く
- 1.貴病院名、貴科名、ご担当医師名
- 2.MR検査内容(部位、造影の有無など)
- 3.検査の希望日時
- 4.現在、入院中か外来か(※入院DPC対象患者様は検査できません)
- 5.患者様のお名前、生年月日、ご連絡先
診療情報提供書(3枚綴り)にご記入ください。
- 1.1枚目は紹介元医療機関控え用になります。
- 2.2枚目を封筒に入れ、患者様にご持参をご依頼ください。
- 3. 画像参照用フィルムもしくはデータがある場合は、患者様にご持参をご依頼ください。
- 4.3枚目は患者様用の注意事項です。来院までにお読みいただくようにご指示ください。
- 5.1枚目を、当センターまでFAXしていただきますようお願いします。
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※診療情報提供書をお持ちでない方は、下記にあるボタンよりダウンロード頂けます。
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